近日,医院眼科完成一例眶尖部巨大肿瘤摘除术,这项手术的顺利完成开创了我省眼眶肿瘤手术治疗新领域。
患者女性,59岁,主因“双眼肿胀伴左眼胀痛,睁眼困难1月半以“双眼眶肿瘤性质”待查,12月18日由外院转入省二院眼科。入院时专科检查:右眼视力4.5,左眼无光感,双眼眼睑肿胀,球结膜水肿,角膜透明,左眼9点周边角膜白斑,该房角牵拉虹膜遮挡视轴,左眼眼底看不进,右眼眼底视盘7点边缘可见小片状出血,视网膜静脉迂曲扩张,黄斑中心凹反光未见,右眼眼压25mmHg.,眼眶CT及MRI显示:双眼眶尖部肿瘤大小右眼为约1.5×1.5,左眼为2.5×1.5大小。
经全身评估无明显禁忌症,术前根据肿瘤的位置确定具体的手术方案,于年12月22日在全麻下经左眼眶外下结膜入路加外眦部切开行左眼眶尖部肿瘤摘除术。术中小心分离瘤体组织、仔细止血、防止眶内血管神经损伤,经近2小时手术完整摘除左眼球后约左眼为2.5×1.5大小的肿物,术中见肿瘤包膜完整,呈分叶状。经术后病理检查诊断为:左眼眶淋巴瘤。
眶尖部肿瘤由于位置位于球后,眶尖部有丰富的血管及神经,特别是肿瘤大多位于肌锥内临近视神经,普通眼科很少涉及此领域的手术,因此手术难度大且风险高,是眼眶手术的至高领域。(医院)
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