“17种抗癌药入医保”“47个抗癌药降价”……连日来，抗癌药物传来一个又一个的好消息，国家相关部门通过积极谈判评估，将“救命药”引进来，让价格降下来，并且纳入医保报销。
这对于肿瘤患者们来说，是实实在在的福利，既减轻了家庭经济负担，更点亮了他们的生命之光。
精准抗癌点亮生命之光降价，意味着什么家住西峰城区的肿瘤患者齐新远（化名）已经在抗癌路上奔波了近3年时间，花费了数十万元。在被确诊为恶性肿瘤之后的一段时间里，他经常往返于西峰与兰州、医院进行治疗，高额的治疗费用、药费，再加上来回奔波的路费，让这个原本还算得上小康的家庭不堪重负。
“家里的积蓄基本上都花光了，要不是因为有家人的支持，我恐怕早都放弃了。”这是齐新远的心声，也是很多肿瘤患者的心声。
今年4月，国务院常务会议决定对进口抗癌药实施零关税并鼓励创新药进口，顺应民生期盼使更多患者受益；6月，国务院常务会议再次督促推动抗癌药加快降价，让群众有更多获得感。随后，关于“抗癌药降价”“抗癌药入医保”的种种信号释放出来。
靶向治疗是目前较为先进的肿瘤治疗理念，靶向药物的使用在临床实践中取得了不错的效果，但是费用也是相当高的。去年10月份之前，每支mg的赫赛丁定价为元，这对于普通患者来说，并不是一个能够承受的数字。
齐新远咬着牙用了两次药之后就停了药，直到赫赛丁第一次降至元，第二次又降至元，他才开始持续用药。两次降价元！这意味着，他以前用一支药的价格现在可以用3支药。不仅如此，齐新远还医院用到这些靶向治疗药物进行治疗，这让他在抗癌路上看到了继续走下去的希望。
“从去年开始，国家对一些临床常用抗癌药价格进行了大幅调整，最大降幅达到70%，比如赫赛丁，还有艾坦、多吉美、艾素、艾恒等，像多吉美第一次定价是元（0.2*60），目前已经降至元，降幅达52.6%；艾坦第一次定价是元（mg*10），目前已经降至元。可以说，抗癌药物的持续降价给患者治疗带来很大的信心和希望。”医院肿瘤科副主任医师惠锋说。
基本医疗保障持续给力年10月中旬，国家医疗保障局印发了《关于将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》，并同步确定了这些药品的医保支付标准。经过三个多月谈判，有17种创新性高、病人获益高、临床价值高的抗癌药品谈判成功，与平均零售价相比，谈判药品的支付标准平均降幅达56.7%，部分进口药品的支付标准低于周边国家或地区市场价格，平均低36%，将极大减轻国内肿瘤患者的用药负担。
11月8日，甘肃省卫生健康委员会发布消息，由山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、湖南、广西、海南、贵州、甘肃、青海、宁夏、新疆和陕西等14个省（区）组成的省际联盟，现已完成进口抗癌药品专项采购议价工作。这意味着，有47种抗癌药物将要降价，与14省（区）现行挂网价格和年采购量相比，平均降幅达11.3%。
据悉，此次进入医保的17种抗癌药品，包括12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药，均为临床必需、疗效确切、参保人员需求迫切的肿瘤治疗药品，涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多个癌种。这17个药品中有15个进口药和2个国产药，并且有10种都是年之后上市的品种。同时，17种谈判药品纳入年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》乙类范围，并规定各省（区、市）医疗保险主管部门不得再将这些药品调出目录，也不得调整这些药品的限定支付范围。
目前未实现城乡居民医保整合的统筹地区，也要按规定及时将这些药品纳入新型农村合作医疗支付范围。医保支付标准包括基本医疗保险基金和参保人员共同支付的全部费用，基本医保基金和参保人员分担比例由各统筹地区确定。同时为切实降低患者用药负担，明确17种抗癌药使用暂时不纳入医疗机构药占比统计范围。
“抗癌药物中进口药居多，而且价格比较高，许多患者是难以负担的。如今部分抗癌药物能够降价并纳入医保，对于患者来说，不仅能用到更便宜的药，还能得到报销，这切切实实减轻了他们的经济负担。”惠锋深有感触地说，医院和医生来说，抗癌药不占药占比，没有了这个硬性的控制线，才能将药品降价的好处真正落到患者身上。
本地治疗水平提升快据国家癌症中心和中国医学科学院北医院在《中国肿瘤》发布的最新全国癌症统计数据，全国恶性肿瘤年估计新发病例为.4万例，死亡病例.6万，平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7个人被确诊为癌症。肿瘤发病率为.07/10万，0-74岁累计发病率为21.58%，累计死亡率为12%。
各地区0-30岁组恶性肿瘤发病率均较低，30岁以上人群发病率快速增高，到80岁时达到高峰，之后有所下降；各地区20-50岁组女性发病率略高于男性，50岁以上人群男性发病率显著高于女性；60岁-62岁组的发病人数最多。全国男性死亡前五位恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌与直肠癌，全国女性死亡前五位恶性肿瘤为肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌与乳腺癌。
进行规范化、精准化的个体治疗对于肿瘤患者的治疗尤为重要，而进行多学科协作（MDT）治疗则更是“重中之重”。记者了解到，目前我市肿瘤治疗方面主要有3家医院，医院的肿瘤外科、医院肿瘤科、医院肿瘤诊疗中心，这3所医院“术业有专攻”，在肿瘤治疗的3种主要方式上都具有各自的优势。
在肿瘤治疗方面，医院肿瘤外科主要以手术治疗为主，此外还应用化疗、放射治疗、介入治疗、生物内分泌治疗、中医治疗等方式。比如宫颈癌，一期、二期、三期所适用的治疗手段是不同的。
医院则以化疗为主，化疗方式包括新辅助治疗、辅助治疗、姑息性化疗，此外还有介入治疗、靶向治疗、生物免疫治疗、癌痛治疗、姑息治疗、临终关怀、中医中药治疗等。医院肿瘤内科从年起就以介入科设立，通过灌注化疗及部分栓塞治疗，使部分实体瘤患者受益。年，建设成立了全市唯一一家癌痛专科病房。年，成为甘肃省抗癌药物分子靶向治疗联盟成员单位。
医院肿瘤诊疗中心重点以放、化疗为主，医院建立协作关系。放射治疗是以射线消除病灶的局部性治疗方法，对于许多癌症可以产生较好效果，大多数肿瘤患者在治疗过程都需要应用放射治疗。
“医院，这是一个很普遍的现象。当然，医院前些年在肿瘤治疗方面尚不成熟，也让一医院没有相关治疗条件。”惠锋指出，近些年来，医院积极推进肿瘤科室建设、人才建设，通过国际国内学术交流、引进先进仪器和治疗手段等方式，全市的肿瘤治疗水平得到了有力地提升。“目前可以说，医院能够实现的治疗方案，在庆阳本地也有条件实现。”
整合资源精准治疗医院肿瘤科副主任医师惠锋告诉记者，在近些年的接诊过程中发现，人们对于恶性肿瘤的认识还很不足，有的患者患病后恐惧放疗等治疗方式，面对癌痛不加治疗，导致患者的意志力和治疗信心逐渐被疼痛所消磨，从而引发焦躁、抑郁等并发问题，很不利于身体康复。
“肿瘤前期的早发现、早诊断、早治疗，可以有效提高治愈率，而且目前的治疗手段已经不断更新换代，一方面可以降低患者的痛苦，另一方面可以提升治疗效果，患者应当正确地认识病症，才更有利于疾病的治疗。尤其是癌痛治疗现已发展较为成熟，患者不用再为害怕治疗疼痛去忍受病理疼痛，各种规范的治疗手段，可以帮助患者们积极对抗肿瘤。”惠峰说。此外，我市抗癌治疗还存在转诊转院手续难办理、报销最高限额不合理、癌痛的规范化治疗等诸多难点，这些问题都有待政策层面给予支持。
医院肿瘤外科主任医师陈小鹏表示，“肿瘤虽然表现为局部，但实际上是一种全身疾病，治疗时需依据患者的病症种类和表现来制定治疗方案，进行综合治疗。”因此，在肿瘤治疗专科建立起来后，还要推动资源的整合，医院所长，针对患者定制综合的、个性化、精准的治疗方案，让患医院，在众多治疗手段中犹豫摸索，医院里就能享受到最全面的医疗资源。
从建立健全肿瘤治疗专科、规范治疗手段，到如今各类靶向药物的研发和先进治疗方法的应用，让恶性肿瘤治疗已进入“精准时代”。加之国家将肿瘤疾病纳入大病报销范畴、提高报销比例，加大抗肿瘤药品谈判降价工作，肿瘤患者的抗癌之路渐渐充满“阳光”。
据了解，医院正在积极探索，争取尽快推进资源整合，让抗癌治疗更加规范、精准。
记者高于婷
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