西峰区医保局致全区建档立卡贫困户的一封信

致全区建档立卡贫困户的一封信

——落实医保政策,助力脱贫攻坚

广大建档立卡贫困户:大家好!城乡居民基本医疗保险是个人和家庭防止因病返贫致贫的重要措施,只有参加基本医疗保险,住院医疗费用才能按照基本医保、大病保险和医疗救助政策进行报销,看病负担才能大幅减轻。年是我区决战决胜脱贫攻坚的收官之年,也是全面建成小康社会的关键之年,今年,我们将继续对建档立卡贫困人口落实参保资助,实行基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”倾斜政策,同时执行“先看病后付费”、“一站式即时结报”等服务。参保资助方面,年参加城乡居民基本医疗保险的,对农村一类低保对象、特困供养人员、孤儿个人缴费部分按元/人的标准给予资助;对农村二类低保对象个人缴费部分按照元/人的标准给予资助;对农村三、四类低保对象以及建档立卡贫困人口个人缴费部分按照75元/人的标准给予资助。基本医保方面,对建档立卡贫困人口政策范围内住院费用报销比例提高5个百分点,享受住院免缴押金,实行基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”即时结报政策,出院时只支付个人自付费用。具体报销比例为:市内一级、二级、三级定点医疗机构起付线分别为元、元、元,报销比例提高后分别为85%、75%、65%;市外一、二、三级定点医疗机构起付线分别为元、元、0元,报销比例提高后分别为80%、70%、60%。大病保险方面,建档立卡贫困人口政策范围内住院及门诊慢性特殊疾病费用经基本医保报销后,大病保险起付线较其他参保人员降低50%,为0元(一般户为0元),各分段报销比例较其他参保人员提高5个百分点,分别为补偿基数0-1万元(含1万元)报销65%;1-2万元(含2万元)报销70%;2-5万元(含5万元)报销75%;5-10万元(含10万元)报销80%;10万元以上报销85%。

医疗救助方面,建档立卡贫困人口住院医疗费用经基本医保、大病保险报销后的个人自付政策范围内费用,按照年度救助限额内70%的比例再进行救助,年度救助最高限额为3万元。国家25种重大疾病按年度限额内80%的比例进行救助,年度救助最高限额为6万元。

如果患病不知道怎么办,我们为您出主意。

参保如何办?为了您享有基本医保待遇,所有建档立卡贫困人口必须要参加基本医疗保险,年个人缴费的标准是每人元。本人持身份证或户口本就近到农业银行或农村商业银行等网点办理缴费手续,或者通过手机银行APP、


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