眼科科普丨白内障手术后注意事项

一台白内障手术时间可能会很短,

视线便恢复清晰,患者都特别高兴,

那手术顺利完成之后是不是就万事大吉了呢?

手术前后需要注意哪些事项,有哪些问题呢?

白内障手术虽然不大,但它是一个非常精密的内眼手术,术前准备和术后手术期护理都是非常重要的,需要注意很多的细节。

术前准备1全身检查

血压:应控制在正常或接近正常范围。

血糖:对于糖尿病患者应控制在8.3mmol/L以下。

进行心电图、胸部X线片和肝功能等检查:排除严重的心、肺和肝疾病。

血、尿常规、凝血功能、传染疾病等检查。

2眼部检查

视功能检查:包括远、近裸眼和矫正视力、光定位和红绿色觉。

裂隙灯检查角膜状况:检查有无沙眼、结膜炎、泪囊炎等炎症避免术后感染。

散瞳后进行裂隙灯显微镜检查和检眼镜眼底检查,了解白内障发展情况和眼底情况,以估计预后。毕竟“眼底”才是决定术后视力的最关键因素。

眼压。

测量角膜曲率和眼轴长度,以便计算IOL的度数。

角膜内皮有可疑病变时,应进行角膜内皮镜检查。

3规律使用滴眼液患者需要术前3-5天抗生素滴眼液,保证眼表清洁,有效预防术后感染。术后注意事项

手术后当天:

让眼睛得到充分的休息。尽量卧床休息,以室内活动为佳,避免过度活动,例如憋气、咳嗽,打喷嚏时动作一定要轻。更要避免低头取物。

保护术眼,由于眼垫遮挡术眼,影响立体视觉,嘱病人在室内和走廊活动时应放慢速度,护墙靠边行走;同时清除活动空间的障碍物,防止地面积水。

不能用流水洗脸,可用湿毛巾擦脸。

手术当日一般不对术眼做治疗,手术当天伤口轻度疼痛是正常反应,有时伴有头痛或恶心,这些症状一天后会渐渐消失。

手术后第二天:

根据医嘱可由医生去掉遮眼纱布,视力情况会因手术炎性反应及角膜水肿的影响视力可能提高不明显,用药3天后视力会有所提高。

如感到术眼疼痛、流泪、轻度异物感、结膜下点片状出血、结膜充血等均属正常现象,但如果眼睛明显胀痛、头痛、恶心、呕吐或视力突然下降,要及时报告医生以对症处理。

患者在外出时一定要戴上墨镜,以避免眼睛受到强烈光线的刺激。

术后用药,换药(出院)后回家点消炎眼药水,点抗生素眼水时,要把手洗干净,瓶口不能接触眼睛,按医嘱点药。

注意测量体温,脉搏,如有发热,查明原因并对症治疗。

手术后一个月:

不要过度用眼,尤其不要长时间地看书、上网或看电视。

不要做提重物、屏气、用力咳嗽等活动。以免用力过度、眼压过高而引起手术切口裂开。

睡觉的姿势应以平卧为主,不要将头偏向做过手术眼睛的那一侧,以免影响该眼的恢复。

为防止术后便秘,多吃蔬菜和水果,如出现便秘时应遵医嘱给予缓泻剂或灌肠剂,如开塞露等。以防排便时用力过猛,使眼睛局部伤口出血和伤口开裂。

手术后三个月:

患者应保持心情开朗,正确对待日常生活中的各种刺激,保证睡眠,预防感冒、咳嗽,咳嗽厉害时,要服镇咳药,以免影响伤口的正常愈合。

常见问题

为什么术后感觉有蚊子飞来飞去?

就是我们常说的飞蚊症,又叫玻璃体浑浊,是中老年患者非常常见的现象,是眼睛老化的一种表现,也常见于高度近视患者。通常术前眼睛B超已经发现玻璃体混浊甚至后脱离,术后飞蚊症症状也会依然存在。虽然眼前有东西飘有些讨厌,但一般无害。

为什么术后看近处看不清楚了?

这是因为老花眼。核性白内障会带来近视,所以一些本来有花眼的患者,得了白内障后,看近处反倒比以前清楚了。做完白内障手术以后,近视没有了,医生通常会把晶体的最佳焦点调整到远处,这样平时大部分生活的视力是好的,但看近处书报手机等就花了,需要配戴花镜。

白内障手术后为什么反复强调复查的重要性?

白内障术后在病情稳定的情况下复查时间一般为:术后一周内(术后并发症高发时段)、术后20天(术后根据病情停药时间)、术后三个月(恢复稳定需验光配镜时间)、后期建议每年复查一次即可。

怎么看东西变形了?

如果是度以上的超高度近视患者,因为眼球比正常人长的多,所以眼内的视网膜也菲薄的多,在轻微的撞击中就容易脱离,所以终身需要注意保护眼睛避免一些剧烈的活动,不参与如跳水、拳击、蹦极等活动。超高度近视患者眼球不是球形,而是鸡蛋形,有个尖(即后巩膜葡萄肿),相当于照相机底片不平整,会导致视物变形,弯曲,倾斜等现象,患者术前因为近视度太高,视物本就一片模糊所以感觉不到,术后视力一旦提升,反而能感受到变形,弯曲等细微的视觉质量问题。另外,高度近视患者单眼手术后,可能出现两眼度数差距大,视物大小,深浅不一致,如果症状明显影响生活,则需要尽快实施另一眼手术。

医院始建于年6月,由庆阳市西峰区政府招商引资、引进人才项目计划,经庆阳市卫生健康委员会批准设立的一家集眼科医疗、科研、预防为一体医院,是甘肃省“光明扶贫工程”医院,庆阳市眼科专科联盟成员单位,庆阳市城乡居民、城镇职工医保定点单位,庆阳市委统战部庆阳青少年近视防控及贫困群众防盲复明实践创新基地。

医院始终以“让人人都享有看得见的权利”为发展理念;以患者至上、优质服务、科技兴院、人才强院为办院宗旨;以病人第一的理念、质量第一的理念、服务第一的理念为奉献的三个理念;以无私奉献的精神、开拓进取的精神、忠诚敬业的精神、团结协作的精神为倡导的四种精神;切实为人民群众的健康做贡献,更好的服务于陇东人民群众。

医院位于庆阳市西峰区长庆大道49号(市妇幼保健院旁),医院开设有白内障专科、角膜病专科、眼底病专科、青光眼专科、屈光准分子科、小儿眼科、医学验光、近视防控等临床科室,医院配备先进的眼科诊疗设备、检查检验设备、验光配镜设备,由原延安大学眼科学科带头人、硕士研究生导师、主任医师、留美教授葛胜利牵头凝聚了一批技术精良、治学严谨的眼科技术人才,更好地为广大眼疾患者提供科学的、经济的、高质量的眼科诊疗服务。

葛胜利,男,主任医师、教授、硕士研究生导师,九三学社社员,庆阳市新的社会阶层人士联谊会副会长,原任延安大学眼科学科带头人,延安大学眼科二病区主任,现任庆阳博视眼科首席专家。

陕西省医学会眼科分会委员,延安市科技局专家库成员,延安市干部保健局专家。-医院进修。-在西安外国语大学学习。-在医院公派留学。陕北地区首位国家公派赴美临床医学访问学者,在白内障、眼外伤、眼底病、小儿眼科、近视防控等方面接受了美国标准的理论和实践技能训练,获得国家留学基金委和中国驻纽约总领事馆颁发的留学人员证书及医院国际眼科医师证书。

参加工作以来,公开发表论文20余篇,SCI收录1篇,出版专著一部,获得市级科技奖3项,开展新业务30余项,在陕北地区首先开展白内障冷超声乳化手术,微创玻璃体视网膜手术,获得了患者的好评,曾多次参加了延安市、庆阳市残联,慈善协会志愿者活动及医疗扶贫工作,在延安市和庆阳市具有较为广泛的社会影响力,曾多次获得国内外不同层次的奖励与表彰。

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